Сергей Диваков 0 177

Выйти из-под удара. Где жителям Твери преодолеть последствия инсульта?

В областной столице уже три года работает реабилитационный центр, где пациенты не только встают на ноги, но и возвращают себе утерянные навыки.

Областной клинический лечебно-реабилитационный центр / Из личного архива

Сердечно-сосудистые нарушения уверенно лидируют среди заболеваний, от которых страдают жители Тверской области. Только за прошлый год в регионе произошло около семи тысяч инсультов. Восстановиться после них непросто. Но в областной столице уже три года работает реабилитационный центр, где пациенты не только встают на ноги, но и возвращают себе утерянные навыки.

«Областной клинический лечебно-реабилитационный центр» организовали вместо тверской горбольницы № 5. В нём принимают людей с нарушениями центральной нервной системы. Больше половины пациентов лежат здесь после инсульта.

Срочно «скорую»!

Казалось бы, все знают, что такое инсульт и чем он опасен. Однако до сих пор многие не отдают себе отчёт в том, что при первых же его симптомах следует срочно вызывать «скорую». Вместо этого люди зачастую сами пытаются привести себя в порядок. Растирают онемевшую руку, принимают препараты, снижающие артериальное давление, или, чего доброго, выпивают стопочку коньяка. Даже в общественных местах, если кому-то из пожилых людей становится плохо, окружающие провожают его до дома, где человек рассчитывает отлежаться, не желая ехать в больницу. Некоторые переносят инсульт на ногах. Так, в начале апреля в тверскую горбольницу № 6 поступил пациент, у которого инсульт случился за девять дней до этого!

А ведь промедление смерти подобно. По стандарту медики должны успеть оказать помощь человеку, у которого случился инсульт, в течение четырёх с половиной часов. Тогда негативные последствия обычно удаётся снизить. В идеале помочь пациенту за час - полтора. В этом случае осложнений вовсе можно избежать.

Пока к больному едет «скорая», его нужно уложить или усадить в удобной позе, обеспечить доступ кислорода. Можно дать попить воды. И никаких лекарств! Особенно негативно могут повлиять гипотензивные препараты, снижающие давление. Из-за них резко увеличивается область поражения головного мозга.

На те же грабли

Получить инсульт в первую очередь рискуют гипертоники и люди с сахарным диабетом. Последнее заболевание широко распространено в Верхневолжье, что в разы увеличивает количество инсультов. Не менее серьёзная беда - повторные инсульты. Выздоровев, пациенты прекращают принимать лекарства, и через три-четыре месяца вновь поступают в больницу. Количество повторных инсультов в регионе доходит до 40%. Они намного коварнее, чем первичные. А значит, лечебной дисциплиной пренебрегать не стоит.

В последнее время инсульты сильно «помолодели». Пациенты 35-40 лет в сосудистых отделениях региона чуть ли не норма. Основные причины отнюдь не стрессы, а СПИД, гепатит и туберкулёз. Такая «инфекционная подушка» даёт всплеск сердечно-сосудистых нарушений. Самое прискорбное, что инсульты теперь встречаются у детей и подростков. Недавно из реабилитационного центра выписали 16-летнюю девушку. В прошлом году инсульт случился у пятилетнего ребёнка. Отчасти статистика по молодым людям связана с тем, что в Верхневолжье появилось новое диагностическое оборудование - аппараты для магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С их помощью диагноз «инсульт» стали ставить гораздо чаще. Однако средний возраст патологии по-прежнему 72 плюс-минус два с половиной года.

Попасть по назначению

В 2010 году наш регион одним из первых вступил в федеральную сосудистую программу. В Тверской области открыли сеть сосудистых отделений. В столице Верхневолжья в неё входят сосудистый центр при областной больнице, специализированные отделения при 6-й и 7-й горбольницах, а также лечебно-реабилитационный центр.

Главный врач «Областного клинического лечебно-реабилитационного центра», главный невролог Министерства здравоохранения Тверской области Леся Чичановская.
Главный врач «Областного клинического лечебно-реабилитационного центра», главный невролог Министерства здравоохранения Тверской области Леся Чичановская. Фото: АиФ/ Сергей Диваков

По области первичные сосудистые отделения есть в Бежецке, Ржеве, Нелидове и Вышнем Волочке. По правилам, каждый пациент, перенесший инсульт, должен попадать именно туда. Например, больных из Западной Двины или Пено отправляют в Нелидово, пациентов из Сонкова - в Бежецк. Если врачи рекомендуют отправиться на лечение в другой город, ни в коем случае не отказывайтесь. При правильной госпитализации смертность от инсультов в Верхневолжье составляет 16,6%: ниже, чем в среднем по России. В непрофильных отделениях от инсульта умирает каждый третий больной.

Однако реанимационные мероприятия - это быстрое лечение, оно занимает около двух недель. Что же больному делать дальше? Ведь нужно возвращаться к нормальной жизни: заново учиться есть, двигаться, говорить. Именно поэтому в регионе три года назад встал вопрос о реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Это сравнительно новое направление в отечественной медицине. В Твери подобный центр открылся одним из первых в стране. «Мы применяем современные стандарты, наши специалисты прошли обучение в ведущих университетах и клиниках, - рассказывает главный врач «Областного клинического лечебно-реабилитационного центра», главный невролог Министерства здравоохранения Тверской области Леся Чичановская. - В реабилитации одного больного участвуют пять-семь специалистов: невролог, психолог, физиотерапевт, логопед, специалист по лечебной физкультуре. Получаются очень хорошие результаты».

Лежачего поднимут

Раньше считалось, что человека, перенесшего инсульт, не нужно «дёргать». Теперь же пациентов стараются поднимать в течение первых 48 часов после «удара». Первичная реабилитация начинается уже в реанимации. Логопеды и психологи работают даже с людьми, у которых сохраняется спутанное сознание.

Больные, которые десять лет назад остались бы прикованными к постели, благодаря новым методикам не только встают, но и могут полностью себя обслуживать. «У нас есть люди, которых на первую госпитализацию приносят на носилках, а на вторую они приходят на своих ногах, - говорит заведующая отделением медицинской реабилитации пациентов с заболеванием центральной нервной системы и соматической патологии Татьяна Некрасова. - Пациенты с утра до вечера чем-то заняты: у нас есть дорожка, на которой заново учатся ходить, специальная платформа для удержания равновесия, комната виртуальной реальности, где в игровой форме осваиваются простейшие бытовые навыки, тренажёры для мелкой моторики. А ещё - физиопроцедуры, лечебная гимнастика, зеркальная терапия и многое другое. Даже в праздники и выходные мы находим для подопечных замещающую активность. Например, применяем криотерапию - воздействие холодом. Человек может сам морозить лёд и каждые два часа протирать им конечности».

Кстати
Бывают такие инсульты, которые проходят бессимптомно. Они называются лакунарными. Такой инсульт не затрагивает области мозга, необходимые для его нормального функционирования, и выявляется только на магнитно-резонансной томографии.

«И правда, спокойно жить здесь не дают, - улыбается пациент из Западной Двины Геннадий Доронин. - Из такого состояния вытащат, что сам удивишься. Персонал очень добрый, заботливый, никто плохого слова не скажет». Геннадию Владимировичу 64 года. После инсульта у него отнялись левая рука и нога. В реабилитационный центр поступал в состоянии предпоследней степени тяжести, не мог себя обслуживать. Теперь мужчина хорошо ходит и говорит, планирует сесть за руль автомобиля. Но доктора пока не разрешают. Как и таскать тяжёлые вёдра с водой: Доронины живут в частном доме, и Геннадий Владимирович стремится помогать жене по хозяйству.

Стандартный реабилитационный курс в круглосуточном стационаре длится две недели. Более «лёгких» больных направляют в дневной стационар. Лечат по полису обязательного медицинского страхования. Реабилитационный центр в Твери успешно прошёл международные и российские проверки. В его практике даже восстановление 99-летних пациентов! Недаром на европейской коллегии Всемирной организации здравоохранения систему, применяемую в нашем регионе, назвали одной из самых эффективных.

Признаки инсульта, при которых немедленно надо вызывать «скорую помощь»:

  • перекосило лицо;
  • нарушилась речь;
  • ослабли или онемели конечности;
  • человек перестаёт понимать, где находится, или теряет сознание;
  • появляется «песок в глазах».
    Фото: Из личного архива/ Областной клинический лечебно-реабилитационный центр

 

Загрузка...
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Как не набрать лишний вес?
  2. «Нашествие-2019». Где купить билеты?
  3. Как бесплатно провести эндопротезирование тазобедренного сустава в Твери?
  4. Сколько стоит сделать загранпаспорт?
  5. При каком долге не выпустят за границу?
  6. Когда в Твери отключат горячую воду?
  7. Где в Твери работают бесплатные кружки и секции для детей?
Самое интересное в регионах

Как Вы защищаетесь от гриппа и ОРВИ?